Parejas serodiscordantes

Las parejas serodiscordantes son aquellas en las cuales uno de sus integrantes vive con VIH. El principal miedo de las personas que no presentan el virus es infectarse de éste, y la mayoría de nosotros podría pensar que al tener una pareja con VIH irremediablemente nos infectaríamos, lo cual no es así, si se toman las medidas necesarias que se verán a continuación.

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Lo más importante es comprender que hoy en día vivir con VIH, no es un limitante en ningún aspecto. Si el paciente sigue el tratamiento estrictamente, la persona que tiene VIH tiene la misma calidad de vida que la que no, por lo que es importante recalcar que este puede seguir con su vida sin ningún inconveniente.

Un tema muy importante en las parejas serodiscordantes es, por supuesto, el sexo. Como sabemos, una de las formas por las que se transmite el VIH, es a través de las relaciones sexuales, por lo que el sexo, puede suponer miedo y dudas sobre todo al principio de la relación; tanto del miembro que no presenta el virus por contraerlo, como del que lo presenta por transmitirlo.

En ocasiones, se llega al extremo de no tener relaciones sexuales debido a este miedo latente, ya que se llega a anular el deseo, el cual se puede recuperar al estar bien informados del tema ya que así sabremos que nuevas conductas se pueden incorporar, que cuidados se deben de tener en las prácticas sexuales y cuáles son prácticas de riesgo o no. Como parte de volver a formar ese vínculo y de encontrarse sexualmente, sería buena idea hablar sin prejuicios sobre los deseos, necesidades y fantasías que los dos tienen.

Lo más importante es incorporar el correcto uso del condón en las relaciones sexuales ya sean vaginales, anales u orales desde que comienzan hasta que finalizan, ya que éste nos va a proteger no solo del VIH sino de todas las infecciones de transmisión sexual (ITS). Es fundamental mirar la fecha de vencimiento, así como guardarlos en lugares frescos y poco calurosos. Si el condón se llega a romper o si no se hace uso de éste, el miembro que no presenta el virus puede asistir a una clínica a que se le dé el tratamiento correspondiente, en este caso sería el PEP.

El PEP (profilaxis post exposición) sirve en casos de emergencia para aquellas personas que han tenido prácticas de riesgo (como relaciones sexuales sin protección, contacto con sangre infectada en alguna herida abierta o alguna cavidad con mucosa, como boca y ojos, compartir jeringas o ser víctima de una violación) en las últimas 72 horas, mientras antes se administre mayor efecto tiene, el tratamiento consiste en tomar una pastilla todos los días por 28 días, sin embargo no es una medicina que se tome cada vez que se tengan relaciones sexuales sin protección ya que sus dosis para combatir el VIH es muy altas, el PEP sería como “una pastilla del día siguiente para el VIH”.

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De igual forma hay “una pastilla anticonceptiva para el VIH” y se llama PrEP (profilaxis pre exposición), éste es una medicina de uso diario para las personas que están es riesgo de contraer VIH, (como es el caso del miembro que no presenta el virus en una pareja serodicordante), es importante aclarar que aunque el PrEP te protege te contraer VIH, no te protege contra otras ITS, por lo que es importante complementarlo con el uso del condón.

Otro tema muy importante y de mucha angustia en las parejas serodiscordantes es el tener un hijo, el embarazo es algo que supone mucha ilusión a la mayoría de las parejas y cuando uno de los “padres” tiene VIH, hay mucha incertidumbre en sí es seguro o no llevar a cabo un embarazo. Actualmente existe un tratamiento oportuno para la mujer que está embarazada o se quiere embarazar y tiene VIH, el cual permite reducir las posibilidades de transmisión vertical (de madre a hijo) hasta niveles menores al 2%. Este tratamiento incluye el diagnóstico oportuno a la madre, medicación antirretroviral a partir del segundo trimestre de embarazo, cesárea (en el caso que sea necesario) y provisión de sustituto de la leche materna. En este caso la concepción se puede lograr a través de una inseminación sencilla. En el caso de los hombres con VIH que desean ser padres las técnicas de centrifugado de esperma (por el cual se separa el virus de los espermatozoides) y la inseminación artificial hacen posible un embarazo, reduciendo el riesgo de infección a la mujer o a su bebé. En este caso es necesaria la realización del tratamiento en clínicas especializadas en fertilidad. (Huesped, 2009)

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Podemos concluir en que, las parejas serodiscordantes, con la información y educación sexual apropiada, pueden tener una vida sexual activa sin el riesgo de infectar a la otra persona y de igual manera, pueden formar una familia recibiendo el tratamiento adecuado para llevar a cabo el embarazo.

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Referencias:

(2009). Recuperado 20 Marzo 2020, de https://www.huesped.org.ar/wp-content/uploads/2014/09/Cuadernillo-para-parejas-Serodiscordantes.pdf

PEP | HIV Basics | HIV/AIDS | CDC. (2019). Recuperado 20 Marzo 2020, de https://www.cdc.gov/hiv/basics/pep.html

PrEP | HIV Basics | HIV/AIDS | CDC. (2019). Recuperado 20 Marzo 2020, de https://www.cdc.gov/hiv/basics/prep.html

La píldora del siguiente día … para el VIH

Por Aliza Tawil

¿Has escuchado de la píldora del siguiente día? Pues en este caso, no se tarta de esa famosa píldora que una “amiga” se tomó de emergencia para no quedarse embarazada, sino de la profilaxis posexposición.

Yo sé, la primera vez que escuché esas palabras, yo también, me quede con cara de ¿¿Qué?? ¿¿Me están hablando en español?? pero no te preocupes que en un minuto vas a ser tan expertx que podrás explicarle a todo el mundo.

La profilaxis posexposición o PEP son los medicamentos antiretrovirales que se toman máximo 3 días (72 hrs) después de una posible exposición al VIH para prevenir su transmisión. Mientras antes se tome mejor.

Se puede considerar una emergencia si la persona tuvo sexo coital, anal u oral sin usar condón (o si se rompió) con alguien que podrían tener VIH.

Podrás imaginarte la importancia que puede tener el PEP en la vida de las personas violadas o atacadas sexualmente. Además, la posibilidad de transmisión del VIH en una violación es más alta por el daño en los tejidos.

Compartir agujas con alguien infectado, también, es otra razón para tomarse el PEP y hay doctores o enfermerxs que lo pueden llegar a usar si tienen accidentes con fluidos de una persona con el diagnóstico.

¿Y es tan simple como una sola pastilla?

Ojalá fuera así, pero no. Las píldoras se toman una o dos veces al día durante 28 días mínimo y dependiendo del paciente los antirretrovirales que se utilizan.

¿Entonces si alguien se toma el PEP ya nunca más tiene que usar condón?

No te emociones, haberse tomado el PEP no hace que en un futuro no le puedan transmitir el virus a la persona por lo que tiene que seguir usando condón. Ojo, para eso existe el PrEP (para estar PrEP…aradx) pero ese ya es otro cuento y lo usan todas las personas que tienen un alto riesgo de que les transmitan el virus.

La parte que no es color de rosa del PEP es el hecho de que no siempre tiene una eficacia del 100% (su eficacia es de 80%) y puede tener efectos secundarios que hacen que gente abandone el tratamiento, aunque estos sean menos graves que el VIH.

Otra de las cosas que me llamó la atención del PEP fue la desinformación que existe entre los profesionales de la salud. Mientras escribía sobre el tema, decidí hablar a las salas de emergencia de algunos hospitales y preguntarles si tenían el PEP. En el Hospital Ángeles me contestaron que no sabían qué era. En el Hospital Ingles, la primera vez que llamé, tampoco sabían y me refirieron con un doctor cuya secretaria quedó en llamarme después y nunca lo hizo. La segunda vez que hablé al ABC (a uno diferente) me estuvieron pasando de llamada en llamada y hablé con cinco personas hasta que les expresé mi frustración y me dijeron que sí tenían el medicamento en la farmacia y que costaba $10, 481.

Si a mí me costó trabajo preguntar por el medicamento, no puedo ni imaginar cómo se ha de sentir una persona que fue violada o está en situación de riesgo y ni siquiera sabe del PEP para pedirlo.

El lado positivo es que, teniendo información, no se tiene que romper el cochinito para obtener el medicamento ya que en la Clínica Condesa en la Ciudad de México y en los CAPASITS de los diferentes estados de la República hay gente capacitada para brindar el medicamento de forma correcta y GRATUITA .

Y ahora sí ¡No hay excusas! Si sientes que puedes estar en riesgo o que alguien a tu alrededor podría estarlo, lo primero que se debe hacer es ir lo antes posible con un doctor o volar a la Clínica Condesa porque ¡¡¡Cada minuto cuenta!!!

Referencias:

Buscan reducir lapso de tratamiento profilaxis post exposición (PEP).(2018).Foro Consultivo Científico y Tecnológico. Recuperado el 18 de octubre del 2019 de https://www.foroconsultivo.org.mx/FCCyT/boletines-de-prensa/buscan-reducir-lapso-de-tratamiento-profilaxis-post-exposición-pep

¿Qué es PEP? (2019). En Planned Parenthood. Recuperado el 15 de octubre del 2019 https://www.plannedparenthood.org/es/temas-de-salud/enfermedades-de-transmision-sexual-ets/vih-sida/pep

Violación (2019). Office on Women’s Health. Recuperado el 8 de octubre del 2019 https://espanol.womenshealth.gov/relationships-and-safety/sexual-assault-and-rape/rape

Prevención del VIH. (2019). infoSIDA. Recuperado el 8 de octubre del 2019 de https://infosida.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/20/87/profilaxis-posexposicion–pep-

Profilaxis post-exposición al VIH. (2015). En viajeroseguro.org. Recuperado el 18 de octubre del 2019 de http://fundacionio.org/viajar/otros/profilaxis%20postexposicion%20vih.html

VPH & VIH

Por Sofia D’Acosta

Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) representan un grave problema de salud pública, la semana pasada la Secretaría de Salud reportó 3,298 casos nuevos de infección.[1]

[1] Secretaría de Salud. (2019). Vigilancia Epidemiológica Semana 39, 2019.

¿Qué es el VPH?

El Virus del Papiloma Humano (VPH) es la ITS más común en México. El Instituto Mexicano del Virus del Papiloma Humano calcula que 8 de cada 10 mexicanos sexualmente activos son portadores del virus.[2]

Existen más de 100 tipos de VPH de los cuales algunos pueden ocasionar cáncer y otros lesiones benignas o malignas. Estas lesiones se les conoce como condilomas o verrugas genitales y generalmente aparecen en un rango de tiempo entre tres y ocho meses después de entrar en contacto con una persona infectada. El problema de estas lesiones es que no solamente aparecen en los genitales, si no también en la boca, manos y ano, ya que se transmiten con el contacto físico. Esto implica que no necesariamente tiene que haber penetración, basta con un buen agarrón sin protección para infectarse. 

Lo que es más preocupante, es que la mayoría de las personas infectadas por el VPH son portadoras del virus pero no presentan ningún síntoma por lo que pueden infectar a otros sin enterarse.

El VPH es el factor de riesgo más importante para el cáncer cervical (el VPH Tipo 16 es responsable de más del 50% de los casos de cáncer cervical), también está asociado con el cáncer de pene, ano, boca y garganta.

¿Cómo saber si tengo VPH?

La prueba del Papaunicolau en mujeres puede indicar cambios físicos o anormalidades celulares. Sin embargo, el realizarte esta prueba no necesariamente confirma el diagnóstico del VPH.  

Otra prueba es la colposcopía que consiste en un estudio visual a las mujeres donde se puede llegar a ver áreas genitales que puedan estar infectadas por el virus. El diagnóstico de VPH no es completamente acertado utilizando esta prueba. Lo mismo sucede con los hombres al realizar la penoscopía.

La prueba del PCR es la que tiene una mayor certeza en la detección del virus ya que detecta si existe ADN del VPH en las células de la muestra obtenida. Esta prueba se le puede hacer tanto a hombres como a mujeres.

¿Qué hacer para evitar infectarte del VPH?

La vacuna contra el Papiloma es muy eficiente y protege tanto a hombres como mujeres de contraer el virus. Se recomienda que todos los niños entre los 11 y 12 años sean vacunados, ya que la eficacia de la vacuna es mayor si se administra en una edad temprana.

El uso del condón durante toda la actividad sexual puede protegerte en gran parte de esta infección. No obstante, recuerda que hay áreas que no llega a cubrir el condón y pueden estar infectadas. Por ello es muy importante el que recurras con frecuencia a tu doctor y asegurarte de que no estés infectado de VPH. 

[2] Instituto Mexicano del Virus del Papiloma Humano. (2019). Difusión, prevención, diagnóstico y tratamiento.


¿Qué es el VIH?

El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) corresponde al grupo de los retrovirus. Éstos se reproducen únicamente dentro de las células vivas de su huésped, por ello cuando una célula se divide, también se produce una copia del virus. Una vez que el VIH entra a nuestro cuerpo invade un grupo de glóbulos blancos conocidos como células T4. A la larga, el virus provoca que el número de células T4 se reduzca tanto que la persona ya no puede protegerse contra cualquier enfermedad o infección, ocasionando eventualmente la muerte. 

El VPH representa una gran amenaza para las personas que viven con VIH, ya que tienen una mayor probabilidad de ser infectados con Papiloma. Esto es porque el sistema inmunológico ayuda al cuerpo a mantener infecciones, como el VPH, bajo control. Cuando el VIH ataca este sistema el cuerpo no se puede defender del VPH y las complicaciones de este virus (como el cáncer cervical o anal) son más probables en producirse.

El VIH se transmite a través de fluidos corporales (sangre, semen, líquido pre-seminal, fluidos vaginales, secreciones retales y leche materna), lo que quiere decir que podemos infectarnos de VIH por medio del coito pene-vagina y el coito anal, por jeringas hipodérmicas contaminadas, cuando una herida abierta entra en contacto con sangre infectada y a través de la transmisión vertical (de una madre a su bebé durante embarazo o en el parto).

El uso del condón siempre es recomendable para evitar infectarnos de este virus. 

¿Y la PrEP y la PEP?

La PrEP (Profilaxis Pre Exposición) funciona como una estrategia de prevención frente el VIH. Este tratamiento consiste en la administración diaria de una pastilla que forma un tipo de barrera para proteger al cuerpo del VIH, disminuyendo las probabilidades de infectarnos en caso de ser expuestos al virus. Para que este tratamiento sea eficaz debe de ser administrado previamente al contacto sexual. 

La PEP (Profilaxis Post Exposición) es conocida como “la pastilla del día siguiente” para el VIH y consiste en un tratamiento farmacológico que reduce la probabilidad de ser infectado con VIH después de tener una relación sexual de alto riesgo.

No debemos perder de vista que estos tratamientos farmacológicos pueden reducir la probabilidad de contraer VIH, sin embargo no nos protegen frente a otras ITS como lo es el VPH. ¡No te descuides! Es muy importante que tomes las medidas necesarias para que también te cuides del VPH.

Cero suena divertido contraer una infección de éstas. La manera más eficaz de evitar su transmisión es el uso del condón y acudir regularmente a tu doctor.

Así puedes ejercer una sexualidad sana, segura y disfrutable.

Referencias:

American Cancer Society. (2017). El VPH y las pruebas del VPH. Revisado el 08/10/2019 desde: http://www.cancer.org/es/cancer/causas-del-cancer/agentes-infecciosos/vph/vph-y-pruebas-para-vph.html

Clínica del Papiloma Humano. (N/D). ¿Qué es la prueba PCR?. Revisado el 08/10/2019 desde: https://www.papiloma.net

Gobierno de México. (N/D). ¿Qué es la Profilaxis Pre Exposición?. Revisado el 08/10/2019 desde:https://www.gob.mx/censida/articulos/que-es-le-profilaxis-pre-exposicion-prep

Hyde, J & DeLamater, J. (1996). Sexualidad Humana. McGraw Hill.

Instituto Mexicano del Virus del Papiloma Humano. (2019). Difusión, prevención, diagnóstico y tratamiento. Revisado el 08/10/2019 desde: https://virusdelpapilomahumano.com.mx/preguntas-frecuentes/

PWA Toronto. (2010). El VPH y el VIH. Revisado el 09/10/2019 desde: https://www.pwatoronto.org/spanish/pdfs/topic-HPV+HIV.pdf

Secretaría de Salud. (2019). Vigilancia Epidemiológica Semana 39, 2019. Revisado el 08/10/2019 desde: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/498923/sem39.pdf